대한고혈압학회 2022 진료지침 5단계 분류표 + 진료실·가정혈압 기준 차이 + 올바른 측정법
한국에서 고혈압은 진료실에서 잰 혈압이 수축기 140mmHg 이상이거나 이완기 90mmHg 이상일 때입니다. 정상혈압은 수축기와 이완기가 모두 120/80mmHg 미만입니다. 그런데 인터넷에는 ‘130/80부터 고혈압’이라는 글도 많습니다. 그건 미국 기준이고, 우리나라 기준(대한고혈압학회)과는 다릅니다. 이 글은 한국 공식 기준으로 혈압 분류표를 정확히 보여주고, 미국 기준과 왜 헷갈리는지, 그리고 병원에서 잰 값과 집에서 잰 값의 기준이 왜 다른지까지 1차 출처로 확인해 정리했습니다.
- 한국 공식 혈압 분류표 — 내 혈압은 몇 단계?
- ‘130에 80’인데 왜 고혈압이 아닌가요 — 한국과 미국 기준의 차이
- 진료실 혈압과 가정혈압은 기준이 다르다
- 혈압, 이렇게 재야 정확하다 — 올바른 측정법
- 그래서, 당신은 이렇게 하세요
- 정리와 근거
한국 공식 혈압 분류표 — 내 혈압은 몇 단계?
대한고혈압학회 2022년 진료지침(제5판)은 진료실에서 잰 혈압을 아래 다섯 단계로 나눕니다. 단위는 모두 mmHg입니다.
| 단계 | 수축기(높은 값) | 이완기(낮은 값) |
|---|---|---|
| 정상혈압 | 120 미만 | 그리고 80 미만 |
| 주의혈압 | 120~129 | 그리고 80 미만 |
| 고혈압전단계 | 130~139 | 또는 80~89 |
| 고혈압 1기 | 140~159 | 또는 90~99 |
| 고혈압 2기 | 160 이상 | 또는 100 이상 |
표를 읽는 요령이 하나 있습니다. 수축기와 이완기 중 더 높은 쪽 단계로 분류합니다. 예를 들어 수축기가 135(고혈압전단계 범위)이고 이완기가 78(정상 범위)이면, 더 높은 쪽을 따라 ‘고혈압전단계’가 됩니다. 그리고 수축기만 140 이상이고 이완기는 90 미만인 경우는 따로 수축기단독고혈압이라고 부르며, 이 역시 고혈압에 해당합니다. 나이가 많을수록 이 형태가 흔합니다.
정리하면 우리나라에서 ‘고혈압’으로 진단되는 선은 140/90mmHg이고, 그 아래의 주의혈압·고혈압전단계는 ‘아직 고혈압은 아니지만 관리를 시작해야 하는 구간’입니다.
‘130에 80’인데 왜 고혈압이 아닌가요 — 한국과 미국 기준의 차이
혈압을 검색하다 보면 ‘130/80부터 고혈압’이라는 설명과 ‘140/90부터 고혈압’이라는 설명이 뒤섞여 나옵니다. 둘 다 틀린 게 아니라 나라 기준이 다른 것입니다. 질병관리청 국가건강정보포털도 ‘우리나라에서 고혈압의 정의는 140/90mmHg 이상’이고 ‘미국은 더 낮게 130/80mmHg 이상이면 고혈압’으로 진단한다고 명확히 구분해 설명합니다.
미국심장학회·심장병학회(ACC/AHA)는 2017년에 고혈압 기준을 기존 140/90에서 130/80으로 낮췄습니다. 그래서 예컨대 135/85라는 값은, 한국 기준으로는 ‘고혈압전단계'(아직 고혈압 아님)이지만 미국 기준으로는 ‘1기 고혈압’이 됩니다. 같은 숫자를 두고 결론이 갈리는 이유가 여기 있습니다.
이 글을 포함해 국내에서 실제 진단·치료의 기준이 되는 것은 한국(대한고혈압학회) 기준인 140/90입니다. 다만 130/80을 넘어서면 심뇌혈관질환 위험이 올라가기 시작한다는 점은 두 나라 모두 인정하므로, 고혈압이 아니어도 130~139 구간이면 생활습관 관리를 시작하는 게 좋습니다.
진료실 혈압과 가정혈압은 기준이 다르다
기준이 하나 더 갈립니다. 병원(진료실)에서 잰 값과 집(가정)에서 잰 값의 고혈압 기준선이 다릅니다. 진료실 혈압은 140/90mmHg 이상이 고혈압이지만, 가정혈압은 135/85mmHg 이상을 고혈압으로 봅니다. 집이 병원보다 기준이 낮은 이유는, 병원에서는 긴장 때문에 혈압이 평소보다 높게 나오는 ‘백의효과’가 흔하기 때문입니다. 그래서 학회는 집에서도 꾸준히 재보길 권합니다.
혈압, 이렇게 재야 정확하다 — 올바른 측정법
단, 제대로 재야 의미가 있습니다. 대한고혈압학회 진료지침을 기준으로 한 올바른 측정법은 이렇습니다.
- 측정 전: 30분 이내에는 흡연·커피(카페인)를 피하고, 화장실을 다녀온 뒤 등받이 의자에 기대 앉아 5분간 안정을 취합니다.
- 자세: 팔(위팔)을 심장 높이에 두고, 측정 중에는 움직이거나 말하지 않습니다.
- 횟수: 한 번만 재지 말고 여러 번 측정합니다. 혈압은 잴 때마다 출렁이므로 한 번 높게 나온 값으로 판단하지 않습니다.
- 가정혈압: 아침(기상 후 1시간 이내·약 복용 전)과 저녁(잠자리 들기 전)에 각각 재고, 이렇게 5~7일간의 평균으로 판단합니다.
핵심은 ‘한 번 높게 나온 숫자에 놀라지 말고, 며칠간 여러 번 재서 평균으로 본다’는 것입니다.
그래서, 당신은 이렇게 하세요
기준을 봤으니 이제 내 경우에 맞춰 움직일 차례입니다. 아래에서 자신에게 해당하는 경우를 골라 오늘부터 적용하세요.
- 집에서 잰 값이 여러 날 135/85를 자주 넘는다면 → 놀라서 결론 내리지 말고, 오늘부터 아침·저녁으로 5~7일간 기록하세요. 그 기록을 들고 병원에 가면 진료실 측정으로 확진을 받을 수 있습니다.
- 병원(진료실)에서 잰 값이 140/90 이상으로 반복된다면 → 고혈압일 가능성이 큽니다. 다만 진료실에서만 높은 ‘백의고혈압’일 수도 있으니, 가정혈압을 함께 재서 의료진과 진단·치료를 상의하세요.
- 지금은 정상(120/80 미만)인데 가족력·비만·나이 등 위험요인이 있다면 → 1년에 최소 한 번은 표준 방법으로 측정하고, 소금 줄이기·체중 관리·규칙적 운동·금연·절주로 미리 관리하세요. 이미 120~139 구간(주의혈압·고혈압전단계)이면 지금이 관리를 시작할 때입니다.
한 줄 결론: 집에서 잴 땐 135/85, 병원에선 140/90이 경계선입니다. 한 번 높다고 고혈압이 아니라, 며칠간 여러 번 재 평균으로 보고 확진은 의료진에게 맡기세요.
정리와 근거
이 글의 수치와 기준은 아래 공식·1차 출처에서 직접 확인했습니다.
- 진료실혈압 5단계 분류(정상 <120/80·주의혈압 120~129·고혈압전단계 130~139·1기 140~159/90~99·2기 ≥160/100)와 수축기단독고혈압: 대한고혈압학회 2022년 고혈압 진료지침(제5판). 확인일 2026-07-10. (https://www.koreanhypertension.org/reference/guide?mode=read&idno=10081)
- 한국 고혈압 기준 140/90 · 미국 기준 130/80 구분: 질병관리청 국가건강정보포털 고혈압 정보. 확인일 2026-07-10. (https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5302)
- 미국 ACC/AHA 2017 고혈압 기준(140/90 → 130/80 하향): 2017 ACC/AHA Hypertension Guideline. 확인일 2026-07-10.
- 가정혈압 고혈압 기준 135/85 · 올바른 측정법(5분 안정·심장 높이·여러 번·아침저녁 5~7일 평균·측정 전 30분 흡연 카페인 회피): 대한고혈압학회 진료지침 기반 측정법 및 가정혈압 캠페인 자료. 확인일 2026-07-10.
- 이 글은 일반적인 건강 정보이며 의료 자문이나 진단이 아닙니다. 실제 고혈압 진단·치료는 반드시 의료진의 진료를 통해 이뤄져야 하며, 기저질환이 있거나 임신·수유 중이라면 개인에 맞는 기준을 의료진과 확인하시기 바랍니다.
작성: jn 블룸 편집부 · 일반 정보이며, 중요한 결정 전에는 해당 기관 공식 안내를 확인하세요.
본 글은 의료·법률·투자 자문이 아니며, 개인 상황에 맞는 판단은 전문가와 상담하세요.
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